近日，據上海恒遠生物實驗室了解，外界報道：“癌細胞也需要‘吃’東西才能生存，剝奪它的食物，癌細胞就會死亡。”浙江大學腫瘤研究所教授胡汛說，就是循著這個看似簡單的原理，他和研究團隊一起發(fā)現了“餓死”癌細胞的新療法，并發(fā)表在國際生物和醫(yī)學領域權威雜志elife上，得到了國際著名腫瘤學者的肯定。
癌細胞被小蘇打給“餓”死了，跟隨恒遠小編一起去看看是怎么回事吧！
胡汛教授道出了其中奧秘：腫瘤中有大量的乳酸，乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子，成為癌細胞的兩位“幫手”，讓其自身能夠根據“食物”的多少決定“消耗”多少。
兩位“幫手”協同作用，使得癌細胞在葡萄糖含量很少時，非常節(jié)約地利用葡萄糖；在沒有葡萄糖的情況下進入“休眠”狀態(tài)；當有葡萄糖供應時即刻恢復生長狀態(tài)。
因此，若想有效“餓死”癌細胞，不僅要剝奪葡萄糖，還需同時破壞乳酸陰離子和氫離子的協同作用。在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下，只要去除這兩個因子中的任何一個，癌細胞就會快速死亡。
研究人員用堿如碳酸氫鈉（小蘇打）來去除腫瘤內的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用，從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。
將基礎科研成果快速轉化成腫瘤臨床治療，讓更多患者受益是關鍵。
2012年起，擁有30年臨床經驗的浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明和胡汛團隊一拍即合，投入到對原發(fā)性肝細胞肝癌新型療法研究中，并將這種方法命名為“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”，簡稱“TILA-TACE”。
臨床上，晁明給出解釋：“常規(guī)動脈插管化療栓塞術（cTACE）切斷了腫瘤的‘食物通道’，然后我們再用碳酸氫鈉去除腫瘤內的氫離子，相當于不僅不給腫瘤‘吃飯’，還讓它去健身房快速消耗，迅速‘餓死’。”
令人欣喜地是，他們進行的臨床研究結果顯示：用cTACE治療了37例病人，18例有效；用TILA-TACE治療了40例病人，40例有效。
而且在這個臨床研究中用TILA-TACE治療的肝癌都是難治型肝癌。
而國際上綜合報道，cTACE治療的平均客觀有效率位35%。35%到100%，這樣巨大的對比，不僅讓國際同行在接受這篇文章時，非常慎重，就連兩位教授也一直是帶著懷疑在進行這項研究。
“目前初步統(tǒng)計，病人的中位生存期，已超過三年半；后續(xù)還需要大樣本的隨機對照研究，如果證實有效，對肝癌治療來說，確實是一個飛躍。”兩位專家表示。
消息傳出有人捧有人噴,爭議不斷
新聞一出，瞬間在網絡上引起熱議，有人捧，有人噴，而癌癥患者視為救命稻草，甚至有患者直接從四川飛到了杭州。
【凌亂了】 剛有媒體駁斥過“蘇打治癌”
據重慶晚報報道，“謠言認為，治療癌癥的方法就是向腫瘤組織中注射小蘇打溶液，這種方法連普通的真菌感染都治不了，更別提癌癥了。恰恰相反，大量證據表明，大劑量的碳酸氫鈉溶液會造成非常嚴重甚至危及生命的后果。一項估計認為，對于體重65公斤的成年人來說，每天攝入12克蘇打粉僅能夠抵消1立方毫米的腫瘤組織產生的酸。但每天攝入30克蘇打粉就有可能造成嚴重的健康問題。”
必須要說明的是，重慶晚報這篇“西方社會中流行的十個關于癌癥的謠言”文章，也是引用于國外網站，文中未見到權威觀點的支撐。
【質疑聲】 化療加小蘇打，并沒有那么神奇
昨天，賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理及實驗醫(yī)學系研究副教授張洪濤，發(fā)文討論“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”。
對于肝癌的治療，主要還是依靠化療藥物介入治療。病人不是靠這小蘇打作為唯一的治療手段，也接受了化療，只是小蘇打提高了化療藥物介入治療的效果。在這個研究里，小蘇打水是跟化療藥物一樣直接注入到腫瘤組織里的。
對于網上“浙江醫(yī)生用十幾塊錢小蘇打餓死癌細胞”的說法，張洪濤表示，首先注射進人體的藥物需要保證純度，不可能用蒸包子的小蘇打。“也許你覺得再純的小蘇打也貴不到哪去，別忘了這治療里還需要化療藥物。退一萬步，即便是只用小蘇打就能做治療這件事，只要這治療是在醫(yī)院進行的，就不能忽略醫(yī)生、護士的投入和付出。”
兩位教授接受記者專訪作出回應
昨天，錢江晚報記者再次采訪了兩位教授，對于網友們關心的幾個關鍵問題，以及網絡上的爭論，做出了回應。
問：eLife 是個什么樣的學術雜志？
胡汛：eLife 是非常好的科研雜志，相對比較新，wikipedia（維基百科）上有關于這個雜志的介紹，它的啟動資金，由美國著名的斯頓醫(yī)學研究中心，德國的Max Plank Society（馬克斯·普朗克學會）、英國的Welcome Trust（惠康基金會）共同資助創(chuàng)立，為非營利性雜志�？偩幨侵Z貝爾生物學獎得主、伯克利大學著名生物學家Randy Schekma，據我所知，它的20個資深編委中，有10個是美國科學院的院士。
問：對這個研究，業(yè)內對你們有什么評價？
晁明：說實話，文章發(fā)表之后，我自己還沒有好好看看。
胡汛：這篇文章是8月2日發(fā)表的，與文章同時上線的還有一份編委決定錄用的信（Decision Letter），雜志的編輯，美國賓夕法尼亞大學的專家給這篇文章，寫了一段介紹，你們可以看一看。
問：小蘇打是如何治療癌癥的？喝小蘇打可以治療癌癥嗎？
晁明：喝堿性水確實有益健康，這是公認的常識。好的礦泉水，一定是偏堿性的。但是，堿性水是否有抗癌的作用？這個沒有研究。口服堿性水，是否能抗癌？我也不清楚。國外確實有個報道案例，一個腎癌患者，不能手術、放化療，醫(yī)生推薦他喝蘇打水。但這是個別案例，不代表嚴謹的科學，是否是小蘇打起了作用，不知道。
我們的研究中，采用的治療方法是直接針對滋養(yǎng)腫瘤的血管，向瘤體注射碳酸氫鈉（小蘇打），而不是喝小蘇打。我們始終認為，這只是一個初步的研究，真正的科學需要反復驗證。很多人給我打電話，第一個問“是不是真的？我可以斬釘截鐵的說，我們的研究是真實的。
問：小蘇打治療癌癥，除了肝癌，對哪些惡性腫瘤有效？
晁明：本研究中有非常嚴格的定義，針對原發(fā)性的肝細胞肝癌患者。其他腫瘤，還需要進一步研究。但是胡教授團隊發(fā)現的原理，對很多實體腫瘤有共性，具體如何治療，需要進步一探索，比如腫瘤的部位、血供條件、能否進行栓塞等等。
比如，腫瘤長在腦部，栓塞的時候很難避免正常組織不受損傷；再比如，肌肉部位的腫瘤，栓塞必須很仔細，否則會造成肌肉壞死。
我們的研究，在原發(fā)性肝細胞肝癌患者身上，報告了這么一個現象，轉移和復發(fā)的肝癌不在本研究范圍之內，也希望今后有更多的學者參與到這個研究中來。
問：所有的肝癌患者，都可以嘗試這種新的治療方法嗎？
晁明：首先希望公眾明白一個事實：腫瘤是一個全身性疾病，需要綜合治療。即使在我們的研究中，也需要其他科室的配合，比如放療，肝癌很容易侵犯大血管，治療癌栓就需要做精準放療。所以，這不是我們個人的成功，后面還有很多團隊的努力。
TIlA-TACE目前針對原發(fā)性肝細胞肝癌的終末期患者，我們還沒有突破。從醫(yī)學角度來說，腫塊大于3公分，就算中期；有脈管侵犯或肝外轉移，就屬于晚期。大量腹水、黃疸，這些屬于本項治療的禁忌。
問：這個治療，什么時候可以大規(guī)模的推廣？
晁明：今年6月份，我和胡教授參加的亞太心血管國際年會上，已經介紹了這個方法；今年5月，我們主辦的一個創(chuàng)新高峰論壇上，也介紹過，這其實就是推廣，其他醫(yī)療機構如果感興趣，有能力，也可以開展這種治療。
但是，就我們的研究來說，后續(xù)還需要大樣本的隨機對照研究。至于，什么時候才能成為一種成熟的、常規(guī)的治療項目，結果是自然流淌出來的，我們不追求速度。
問：有效反應率100%，是什么意思？
晁明：醫(yī)學有非常專業(yè)用語，向老百姓通俗的解釋，可能會引起誤解。簡單說，就是腫瘤對這項治療有反應，如果沒反應，就是無效。
其次，反應到什么程度，才算有效？這方面，有很多標準。比如RECIST標準，這個標準主要針對放化療的效果，治療后腫瘤縮小50%認為有效。
另外還有EASL標準，也是本研究中采用的標準。栓塞治療，肝癌的縮小需要經過很長時間，EASL標準主要看壞死率，壞死了多少，壞死50%以上認為是有效。
在我們的研究中，40例病人有效反應率100%，這個數字是真實的。后來又做了上百例，當然也有無效的，但總的有效率在90%以上。
問：40人的研究，樣本量是不是太小，無法說明問題？
胡汛：臨床研究，有大樣本研究、小樣本研究，我們這次是一個小樣本、單中心的研究。
我們開展的研究是探索性的研究（Pilot Study），前沿性的研究。我們只是引領性的作用，向大家報告了這么一種現象。
晁明：臨床研究，有很嚴格的入組標準、排除標準。與真實的治療場景肯定不一樣。
問：十幾塊錢的小蘇打可以“餓死”癌細胞，是否意味著將來的治療費用可以大大降低？
晁明：提高療效減少了重復治療的次數，總體的醫(yī)療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤，可能會需要很多輪次的cTACE，但這個療法提高了治療的有效性，可以減少治療次數，從而減少總體治療費用。小蘇打是一種非常便宜的藥物，并沒有增加原來基礎cTACE的費用根據初步研究結果，反映出來的腫瘤殘留率相對治療效果提高80%
胡汛：根據腫瘤殘留率來講，在這個研究中，單次治療后TILA-TACE組腫瘤平均殘留百分率是cTACE組的腫瘤平均殘留百分率的1/6，用腫瘤平均殘留百分率反映出來的相對治療效果提高了80%。
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原創(chuàng)作者：上海恒遠生物科技有限公司
